El hospital Arnau de Vilanova de Lleida ampliará desde el 1 de junio el servicio de trombectomías mecánicas para ictus graves y pasará a prestar esta atención 12 horas al día durante los 365 días del año, entre las 8.00 y las 20.00 horas. El acuerdo lo ha aprobado el Consell Executiu de la Generalitat y supone un refuerzo relevante en una prestación que hasta ahora solo funcionaba cinco horas al día, de 9.00 a 14.00 horas, y únicamente en días laborables.
La ampliación afecta a un tratamiento clave para los casos de ictus grave en la provincia de Lleida, que se concentran en el Arnau de Vilanova. Cuando la unidad no está operativa, los pacientes son derivados al hospital Vall d"Hebron de Barcelona, que dispone de guardia permanente en neurorradiología intervencionista.
Más horas de cobertura en Lleida
Con este cambio, el servicio del Arnau de Vilanova pasará de 1.482 horas anuales a 4.380 horas. La previsión del Govern es completar la ampliación hasta las 24 horas diarias en 2027, cuando la cobertura llegaría a 8.760 horas al año.
"Todas las horas del día" - Sílvia Paneque, portavoz del Govern
La portavoz del Govern situó esa cobertura total en 2027. Por su parte, la consellera de Salud, Olga Pané, ha señalado que ya se trabaja para extender el servicio a 24 horas todos los días a lo largo del próximo año, aunque también ha situado esa ampliación total como posible en el tercer trimestre de 2027. El compromiso político fijado por el Govern la ubica en el tercer cuadrimestre de ese mismo año.
Pané ha explicado que este avance será posible porque ya se ha completado la formación de los especialistas necesarios. Se trata de una preparación exigente, ya que requiere 18 meses de experiencia y haber intervenido en más de 100 casos bajo supervisión. Los profesionales que permitirán la ampliación se han formado en el Vall d"Hebron y se incorporarán a Lleida, aunque seguirán vinculados al equipo del hospital barcelonés.
"La jornada anual de cada profesional del ICS es de 1.640 horas, por lo que este salto precisa de dos profesionales más" - Olga Pané, consellera de Salud
Entre 60 y 65 ictus graves al año en la demarcación
El Arnau de Vilanova trata ictus graves en horario limitado desde 2019 y recibe entre 60 y 65 casos graves cada año. El resto de ictus, unos 540 anuales, seguirán atendiéndose en el mismo hospital. El año pasado, el centro realizó 25 trombectomías, mientras que 53 pacientes de Lleida tuvieron que ser derivados a Barcelona. En 2024 se practicaron 20 trombectomías en Lleida y se trasladaron 31 casos.
Los datos aportados por Salud sostienen que la derivación a centros terciarios no empeora los resultados clínicos. En una respuesta parlamentaria, Pané defendió que estos traslados ofrecen resultados alineados con los estándares asistenciales.
Entre 2022 y 2024, entre el 38% y el 44% de los pacientes derivados desde Lleida, Tarragona y Manresa alcanzaron la independencia funcional o presentaron secuelas leves a los tres meses. La mortalidad en esos casos se situó entre el 15% y el 20%.
En Girona, los pacientes tratados registran un 31,03% de independencia funcional y una mortalidad del 23,39%. En los centros de Barcelona que atienden mayoritariamente a pacientes locales, la independencia funcional se mueve entre el 34% y el 35%, con una mortalidad del 22%.
En el caso concreto de Lleida, en 2023 la mortalidad fue del 18,18% entre los pacientes tratados en el Arnau de Vilanova y del 20% entre los derivados a Barcelona. La independencia funcional fue del 31,82% en los atendidos en Lleida y del 31,43% en los trasladados.
Tarragona también amplía la atención
La reorganización asistencial anunciada por el Govern no se limita a Lleida. El hospital Joan XXIII de Tarragona también ampliará la atención a ictus graves a 12 horas diarias durante todo el año. En este caso, la entrada en vigor se ha fijado para este mismo mes.
Para Tarragona, la previsión oficial es alcanzar la cobertura de 24 horas a finales de 2027. Con este calendario, la Generalitat busca reforzar la atención especializada fuera de Barcelona y reducir las franjas horarias en las que los pacientes deben ser trasladados a centros terciarios, aunque por ahora las derivaciones seguirán formando parte del circuito asistencial cuando las unidades no estén plenamente operativas.