L'hospital Arnau de Vilanova de Lleida ampliarà des de l'1 de juny el servei de trombectomies mecàniques per a ictus greus i passarà a prestar aquesta atenció 12 hores al dia durant els 365 dies de l'any, entre les 8.00 i les 20.00 hores. L'acord l'ha aprovat el Consell Executiu de la Generalitat i suposa un reforç rellevant en una prestació que fins ara només funcionava cinc hores al dia, de 9.00 a 14.00 hores, i únicament en dies laborables.
L'ampliació afecta un tractament clau per als casos d'ictus greu a la província de Lleida, que es concentren a l'Arnau de Vilanova. Quan la unitat no està operativa, els pacients són derivats a l'hospital Vall d'Hebron de Barcelona, que disposa de guàrdia permanent en neuroradiologia intervencionista.
Més hores de cobertura a Lleida
Amb aquest canvi, el servei de l'Arnau de Vilanova passarà de 1.482 hores anuals a 4.380 hores. La previsió del Govern és completar l'ampliació fins a les 24 hores diàries el 2027, quan la cobertura arribaria a 8.760 hores l'any.
"Totes les hores del dia" - Sílvia Paneque, portaveu del Govern
La portaveu del Govern va situar aquesta cobertura total el 2027. Per la seva banda, la consellera de Salut, Olga Pané, ha assenyalat que ja es treballa per estendre el servei a 24 hores tots els dies al llarg del pròxim any, tot i que també ha situat aquesta ampliació total com a possible el tercer trimestre del 2027. El compromís polític fixat pel Govern la situa el tercer quadrimestre d'aquest mateix any.
Pané ha explicat que aquest avanç serà possible perquè ja s'ha completat la formació dels especialistes necessaris. Es tracta d'una preparació exigent, ja que requereix 18 mesos d'experiència i haver intervingut en més de 100 casos sota supervisió. Els professionals que permetran l'ampliació s'han format al Vall d"Hebron i s'incorporaran a Lleida, tot i que seguiran vinculats a l'equip de l'hospital barceloní.
"La jornada anual de cada professional de l'ICS és de 1.640 hores, per la qual cosa aquest salt necessita dos professionals més" - Olga Pané, consellera de Salut
Entre 60 i 65 ictus greus a l'any a la demarcació
L'Arnau de Vilanova tracta ictus greus en horari limitat des del 2019 i rep entre 60 i 65 casos greus cada any. La resta d'ictus, uns 540 anuals, continuaran atenent-se al mateix hospital. L'any passat, el centre va realitzar 25 trombectomies, mentre que 53 pacients de Lleida van haver de ser derivats a Barcelona. El 2024 es van practicar 20 trombectomies a Lleida i es van traslladar 31 casos.
Les dades aportades per Salut sostenen que la derivació a centres terciaris no empitjora els resultats clínics. En una resposta parlamentària, Pané va defensar que aquests trasllats ofereixen resultats alineats amb els estàndards assistencials.
Entre 2022 i 2024, entre el 38% i el 44% dels pacients derivats des de Lleida, Tarragona i Manresa van assolir la independència funcional o van presentar seqüeles lleus als tres mesos. La mortalitat en aquests casos es va situar entre el 15% i el 20%.
A Girona, els pacients tractats registren un 31,03% d'independència funcional i una mortalitat del 23,39%. Als centres de Barcelona que atenen majoritàriament pacients locals, la independència funcional es mou entre el 34% i el 35%, amb una mortalitat del 22%.
En el cas concret de Lleida, el 2023 la mortalitat va ser del 18,18% entre els pacients tractats a l'Arnau de Vilanova i del 20% entre els derivats a Barcelona. La independència funcional va ser del 31,82% en els atesos a Lleida i del 31,43% en els traslladats.
Tarragona també amplia l'atenció
La reorganització assistencial anunciada pel Govern no es limita a Lleida. L'hospital Joan XXIII de Tarragona també ampliarà l'atenció a ictus greus a 12 hores diàries durant tot l'any. En aquest cas, l'entrada en vigor s'ha fixat per a aquest mateix mes.
Per a Tarragona, la previsió oficial és assolir la cobertura de 24 hores a finals de 2027. Amb aquest calendari, la Generalitat busca reforçar l'atenció especialitzada fora de Barcelona i reduir les franges horàries en què els pacients han de ser traslladats a centres terciaris, tot i que per ara les derivacions continuaran formant part del circuit assistencial quan les unitats no estiguin plenament operatives.