Los médicos de familia en Cataluña han alertado de un exceso de medicación entre la población, especialmente en personas de edad avanzada, y reclaman medidas para reducir este fenómeno en los centros de atención primaria de barrios y municipios como Girona, Barcelona y Tarragona.
Preocupación por la polimedicación en mayores de 65 años
Según la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), la polimedicación afecta entre el 40% y el 50% de las personas mayores de 65 años. Este término se refiere a la toma habitual de cinco o más medicamentos. La situación es especialmente relevante en áreas con población envejecida, donde una de cada cinco personas mayores de 75 años consume diez o más fármacos de forma continuada.
En Girona, los últimos datos del Departament de Salut indican que casi 30.000 personas toman diez o más medicamentos o tratamientos prescritos durante al menos tres meses. Esta cifra representa un 3,1% de la población total de la demarcación.
Factores de riesgo y desigualdad territorial
El colectivo de personas de 60 años o más, que supone aproximadamente una cuarta parte de la población catalana, concentra el 69% de las recetas y del gasto sanitario. Las zonas con menor nivel socioeconómico presentan una mayor exposición a la polimedicación, según los expertos.
Laia Gené, miembro del grupo de Gent Gran de la CAMFiC, señala que en la atención primaria es habitual encontrar personas mayores que consumen un número elevado de medicamentos, algunos sin un beneficio claro. Gené subraya que el objetivo no es abandonar los tratamientos, sino optimizarlos.
"Desmedicalizar no significa abandonar el tratamiento, sino optimizarlo" - Laia Gené, CAMFiC
Desprescripción y retos en la atención primaria
La desprescripción consiste en analizar los fármacos que toma el paciente y, si procede, reducirlos o retirarlos de manera consensuada y segura. El objetivo es mejorar la calidad de vida y minimizar riesgos innecesarios. Gené destaca que en situaciones de fragilidad o al final de la vida, debe priorizarse el confort por encima de tratamientos preventivos.
Desde la CAMFiC identifican varios obstáculos para avanzar en la reducción de la medicación. Algunos pacientes temen empeorar si se les retira algún fármaco o carecen de información suficiente sobre sus tratamientos. Por parte de los profesionales, existen limitaciones de tiempo, falta de formación específica para retirar medicamentos y miedo a posibles consecuencias negativas.
"La desprescripción ha de ser progresiva y supervisada, con revisiones constantes y, si no es posible eliminar del todo un fármaco, al menos ajustando la dosis" - Laia Gené, CAMFiC
Propuestas para mejorar la seguridad y la continuidad asistencial
La sociedad científica recomienda reforzar el trabajo interdisciplinar entre médicos de familia, enfermería y farmacia clínica para aumentar la seguridad y garantizar una mejor continuidad asistencial. También consideran esencial implicar a los pacientes y sus familias en la toma de decisiones, ofrecer formación específica a los profesionales y disponer de más tiempo para revisar los tratamientos y realizar un seguimiento individualizado.
Entre las estrategias propuestas se encuentra la retirada prioritaria de medicamentos claramente innecesarios o con un riesgo elevado, conocidos como "ganancias rápidas".
El grupo de Gent Gran recuerda que este proceso requiere coordinación, escucha activa y decisiones compartidas, con el médico de familia como figura clave y el apoyo de enfermería y farmacia.
Revisar periódicamente los tratamientos farmacológicos es una práctica vinculada a la calidad asistencial y a la seguridad de los pacientes. La CAMFiC insiste en que la reducción de la medicación debe hacerse de forma progresiva y siempre bajo supervisión profesional.