Els metges de família a Catalunya han alertat d'un excés de medicació entre la població, especialment en persones d'edat avançada, i reclamen mesures per reduir aquest fenomen als centres d'atenció primària de barris i municipis com Girona, Barcelona i Tarragona.
Preocupació per la polimedicació en majors de 65 anys
Segons la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), la polimedicació afecta entre el 40% i el 50% de les persones majors de 65 anys. Aquest terme es refereix a la presa habitual de cinc o més medicaments. La situació és especialment rellevant en àrees amb població envellida, on una de cada cinc persones majors de 75 anys consumeix deu o més fàrmacs de forma continuada.
A Girona, les últimes dades del Departament de Salut indiquen que gairebé 30.000 persones prenen deu o més medicaments o tractaments prescrits durant almenys tres mesos. Aquesta xifra representa un 3,1% de la població total de la demarcació.
Factors de risc i desigualtat territorial
El col·lectiu de persones de 60 anys o més, que suposa aproximadament una quarta part de la població catalana, concentra el 69% de les receptes i de la despesa sanitària. Les zones amb menor nivell socioeconòmic presenten una major exposició a la polimedicació, segons els experts.
Laia Gené, membre del grup de Gent Gran de la CAMFiC, assenyala que en l'atenció primària és habitual trobar persones grans que consumeixen un nombre elevat de medicaments, alguns sense un benefici clar. Gené subratlla que l'objectiu no és abandonar els tractaments, sinó optimitzar-los.
"Desmedicalitzar no significa abandonar el tractament, sinó optimitzar-lo" - Laia Gené, CAMFiC
Desprescripció i reptes en l'atenció primària
La desprescripció consisteix a analitzar els fàrmacs que pren el pacient i, si escau, reduir-los o retirar-los de manera consensuada i segura. L'objectiu és millorar la qualitat de vida i minimitzar riscos innecessaris. Gené destaca que en situacions de fragilitat o al final de la vida, cal prioritzar el confort per damunt de tractaments preventius.
Des de la CAMFiC identifiquen diversos obstacles per avançar en la reducció de la medicació. Alguns pacients temen empitjorar si se'ls retira algun fàrmac o manquen d'informació suficient sobre els seus tractaments. Per part dels professionals, hi ha limitacions de temps, manca de formació específica per retirar medicaments i por a possibles conseqüències negatives.
"La desprescripció ha de ser progressiva i supervisada, amb revisions constants i, si no és possible eliminar del tot un fàrmac, almenys ajustant la dosi" - Laia Gené, CAMFiC
Propostes per millorar la seguretat i la continuïtat assistencial
La societat científica recomana reforçar el treball interdisciplinari entre metges de família, infermeria i farmàcia clínica per augmentar la seguretat i garantir una millor continuïtat assistencial. També consideren essencial implicar els pacients i les seves famílies en la presa de decisions, oferir formació específica als professionals i disposar de més temps per revisar els tractaments i fer un seguiment individualitzat.
Entre les estratègies proposades es troba la retirada prioritària de medicaments clarament innecessaris o amb un risc elevat, coneguts com "guanys ràpids".
El grup de Gent Gran recorda que aquest procés requereix coordinació, escolta activa i decisions compartides, amb el metge de família com a figura clau i el suport d'infermeria i farmàcia.
Revisar periòdicament els tractaments farmacològics és una pràctica vinculada a la qualitat assistencial i a la seguretat dels pacients. La CAMFiC insisteix que la reducció de la medicació s'ha de fer de manera progressiva i sempre sota supervisió professional.