La Universitat de Lleida (UdL) ha contribuït a validar dues eines clau per predir el risc cardiovascular en un estudi internacional. La investigació confirma la utilitat dels models Prevent i Score2 en poblacions diverses.
La feina es publica a la revista Nature Medicine i compta amb la participació de l'investigador José Manuel Valdivielso, de l'Institut d'Investigació Biomèdica de Lleida (IRBLleida). L'anàlisi forma part del consorci Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium (CKD-PC).
Sis milions de dades avalen la precisió de les escales
L'equip científic va examinar informació procedent de més de 6,4 milions de persones de diferents regions del planeta. Aquesta magnitud permet extrapolar els resultats a contextos clínics molt variats.
Durant un seguiment mitjà de 5,1 anys, els registres van mostrar una alta incidència de problemes cardíacs. Prop de 294.000 episodis cardiovasculars es van detectar segons la definició de Prevent. Per la seva banda, el model Score2 va identificar més de 258.000 casos.
José Manuel Valdivielso, cap del grup d'investigació translacional vascular i renal del centre, destaca la consistència de les troballes. L'expert assegura que aquests instruments mantenen un rendiment sòlid en grups poblacionals diferents entre si.
"Demostra que aquestes eines mantenen un rendiment sòlid i consistent en poblacions molt diferents entre si. Això reforça la seva utilitat per identificar precoçment persones amb alt risc cardiovascular i avançar cap a una prevenció més personalitzada i precisa. Estem segurs que aquests resultats canviaran les guies clíniques actuals." - José Manuel Valdivielso, cap del grup de recerca translacional vascular i renal de l'IRBLleida
La validació internacional aporta confiança als professionals sanitaris i als sistemes de salut públics. Segons Valdivielso, aquest procés permet anticipar-se a la malaltia en identificar correctament qui té més probabilitats de desenvolupar-la en els pròxims anys.
L'albuminúria millora la detecció en zones grises
Un dels avenços principals resideix en la incorporació de paràmetres de salut renal. La presència d'albúmina en orina, coneguda com a albuminúria, augmenta la capacitat predictiva de les dues eines.
Aquest marcador és fàcil i barat de mesurar. La seva inclusió resulta crucial per afinar el diagnòstic en pacients amb risc intermedi. Aquest grup concentra gairebé la meitat dels episodis cardiovasculars però sovint queda sense tractament adequat per estar en una zona grisa.
Les escales Prevent i Score permeten distingir dins d'aquest col·lectiu quines persones tenen un risc realment major. Així es facilita l'aplicació de mesures preventives i tractaments apropiats abans que ocorri l'esdeveniment.
"Aquestes dues escales predictives tenen un gran poder de discriminació en els pacients amb risc intermedi. Aquest grup concentra gairebé la meitat dels episodis cardiovasculars i, en quedar en una zona grisa, sovint no rep tractaments preventius ni un seguiment adequat. Prevent i Score permeten distingir quines persones d'aquest grup tenen realment un major risc i, en conseqüència, ens donen l'oportunitat d'aplicar mesures preventives i tractaments apropiats." - José Manuel Valdivielso, cap del grup de recerca translacional vascular i renal de l'IRBLleida
La malaltia renal crònica guanya prevalença a tot el món. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) estima que el 2040 serà la cinquena causa de mortalitat mundial. Aquesta patologia incrementa de forma notable el risc cardiovascular.
Moltes persones aparentment sanes presenten factors de risc que passen desapercebuts en les revisions habituals. La predicció avançada pot evitar infarts o ictus en detectar aquests senyals silenciosos.
L'estudi obre la porta a una actualització dels protocols clínics actuals. La integració de dades renals en l'avaluació cardiovascular representa un pas ferm cap a una medicina preventiva més exacta i adaptada a cada pacient.