L'Hospital Universitari Sant Joan de Reus ha incorporat la micropigmentació de l'arèola i el mugró per completar la reconstrucció mamària en pacients operades de càncer de mama. La primera pacient a sotmetre's a aquesta intervenció al centre ha estat Beatriz Lozano, veïna de Reus, que va rebre el diagnòstic de càncer de mama a finals de 2022 i va ser intervinguda el 2023 amb extirpació de la mama i tractament oncològic al mateix hospital.
La nova prestació s'integra en la fase final del procés reconstructiu, que pot allargar-se fins a dos anys i que inclou diferents intervencions i períodes de recuperació. Les professionals de la unitat funcional de patologia mamària situen aquesta tècnica dins de la cirurgia reparadora i no en el terreny estètic.
"És el procés que culmina la reconstrucció. Sempre diem que és com posar la cirereta al pastís" - Cristina Marsal i Tere Godall, infermeres de la unitat funcional de patologia mamària
Una tècnica ambulatòria per completar la reconstrucció
La micropigmentació consisteix a aplicar pigments a la pell amb un dermògraf. Es fa amb una profunditat menor que la d'un tatuatge i amb una metodologia diferent. El procediment és ambulatori i sol requerir dues sessions, una primera per crear la base del color i una segona per afinar el resultat i reforçar l'efecte tridimensional.
La intervenció es fa quan la reconstrucció ja s'ha consolidat i el tractament oncològic ha acabat. De manera general, es pot dur a terme entre sis mesos i un any després de la cirurgia principal, sempre que hagin passat almenys sis setmanes i els teixits estiguin completament cicatritzats.
"És gairebé com una obra d'art" - Cristina Marsal i Tere Godall, infermeres de la unitat funcional de patologia mamària
Per aconseguir un resultat natural, l'hospital pren com a referència el mugró de l'altre pit. El treball s'ajusta a les ombres, els colors i la forma d'aplicació per generar sensació de volum, fins i tot en aquells casos en què la pacient no opta per una reconstrucció quirúrgica del mugró.
"Intentem que sigui simètric. Per al color barregem els pigments manualment, gota a gota, fins a trobar el to que més se li assembla" - Cristina Marsal i Tere Godall, infermeres de la unitat funcional de patologia mamària
Les infermeres subratllen que no totes les pacients trien reconstruir el mugró amb una nova cirurgia. En aquests supòsits, la micropigmentació permet crear un efecte visual de relleu.
"Amb la tècnica en 3D pots generar la sensació que hi ha mugró encara que no hi sigui físicament" - Cristina Marsal i Tere Godall, infermeres de la unitat funcional de patologia mamària
Previsió d'entre 20 i 25 procediments a l'any
L'Hospital Sant Joan ja ha realitzat tres procediments d'aquest tipus i preveu fer entre 20 i 25 cada any. La incorporació d'aquesta tècnica amplia l'atenció a les pacients que han passat per una mastectomia o per una reconstrucció mamària dins del circuit assistencial del centre reusenc.
Les professionals que l'apliquen insisteixen en l'impacte que té aquesta fase sobre la percepció corporal de les pacients i sobre el tancament del procés després de la malaltia i de les intervencions.
"El més important és que quan es mirin al mirall es reconeguin una mica més amb el seu cos. És un procés que ajuda la pacient a tornar a sentir-se ella mateixa" - Cristina Marsal i Tere Godall, infermeres de la unitat funcional de patologia mamària
L'experiència de la primera pacient
Beatriz Lozano va rebre el diagnòstic a finals de 2022. El 2023 va ser sotmesa a l'extirpació de la mama i al tractament oncològic a l'Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Durant aquest procés, la reconstrucció del pit es va fer en la mateixa operació que la mastectomia.
"Quan reps el diagnòstic de càncer se't cau el món a sobre, però durant tot el tractament em vaig sentir molt acompanyada" - Beatriz Lozano
"Quan em vaig despertar ja tenia el volum del pit" - Beatriz Lozano
La pacient explica que durant la fase més dura del tractament la seva prioritat era superar la malaltia. Després va arribar el moment de decidir si completava la reconstrucció amb la micropigmentació.
"El més important era curar-me de la malaltia" - Beatriz Lozano
Lozano reconeix que al principi no estava convençuda, tot i que la seva valoració va canviar després del resultat. Assegura que la intervenció li ha permès tancar una etapa i recuperar la imatge que tenia de si mateixa abans de l'operació.
"Jo no era gaire partidària de fer-ho al principi, però ara recomanaria a tothom que pugui fer-ho que ho faci" - Beatriz Lozano
"Quan et mires al mirall tornes a veure't com abans. És com posar el punt final a tot el procés" - Beatriz Lozano
"Després de la mastectomia evitava mirar-me al mirall, no volia veure'm. Ara sento que torno a ser jo, em reconec com sempre i sento que he posat punt final a tot el procés", resumeix la pacient, que ha passat a ser la primera referència d'aquesta tècnica a l'hospital de Reus.